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          糖尿病并發白內障,飛秒激光白障手術助他重獲清晰視界

          http://www.biopackages.net/ 2021-11-10 17:35 來源:閩南健康網

            閩南健康網11月10日訊(通訊員 李燕瑜文/圖)近日,38歲的小雷和65歲的吳阿姨在泉州愛爾眼科醫院完成了“無刀”飛秒激光白內障手術治療,并同步直播手術全過程分享自己的經歷,引起不少網友關注。

            說到糖尿病、白內障,很多人會覺得這都是上了年紀才會有的毛病。為何年紀輕輕的小雷會一下子碰上這兩大“老年病”呢?泉州愛爾眼科醫院許建斌院長指出,這和糖尿病有很大關系。

            糖尿病會引發各種眼部并發癥,糖友不僅比普通人更易患白內障,發病更早、發展速度更快、核硬度更高、病情程度更嚴重。歸根結底,糖尿病性白內障是血糖不穩定造成的,長期血糖控制不佳,會導致糖友晶狀體在短期內快速變混濁,久而久之引發白內障,視力嚴重下降。

            糖尿病性白內障“無刀”飛秒激光白內障手術直播

            糖尿病帶來4-5倍白內障風險,定期眼部檢查是關鍵

            16年前,38歲的小雷就患上了糖尿病。最近兩年,小雷看東西開始變得模糊,“感覺有層霧在眼前怎么都看不清楚。”以為是近視度數加深的緣故,小雷就去眼鏡店配了副眼鏡,但還是不太理想。今年下半年,小雷的視力突然急速下降,下樓的時候甚至連臺階也看不清了。到泉州愛爾眼科醫院檢查,經許建斌院長診斷,小雷是糖尿病并發性白內障,視力左眼僅剩0.1、右眼0.3、晶狀體混濁明顯,需要手術治療。

            中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學調查顯示,我國糖尿病患病率為12.8%。我國約有1.298億人罹患糖尿病。許建斌院長表示,糖尿病患者白內障的發病風險較無糖尿病患者高4至5倍,發病年齡較年齡相關白內障提前20年。因此,為了及時發現、早期治療糖尿病引起的眼部病變,無論有無視力改變,糖尿病患者均應定期接受眼部檢查。

            吳阿姨直播分享術后感受

            “無刀”飛秒激光白內障手術破解糖尿病性白內障手術難題

            無獨有偶,65歲的吳阿姨,是患有20多年糖尿病并伴有高血壓的患者,糖尿病性白內障“成熟期”,晶體混濁 IV核,同時視網膜已有病變,視力僅有0.02,且眼睛相對來說偏小,屬于復雜性白內障。這對主刀醫生的經驗、技術要求更嚴苛,對設備精細度要求也更高。

            糖尿病患者有血糖高、傷口較難愈合、瞳孔不易散大等特點,像吳阿姨這樣等到晚期再做手術大大增加了手術的難度與風險,甚至有可能失去手術治療的機會。主刀醫生泉州愛爾眼科醫院吳松一院長介紹,糖尿病患者的白內障手術,更加考驗醫生對每個細節的把握。手術操作要輕柔準確,盡量減少操作的時間,術中不能損傷虹膜,這樣術后的炎癥反應就會很輕微;糖尿病患者往往有瞳孔難以散大的情況,小瞳孔手術會明顯增加手術難度,對醫生的技術要求更高;糖尿病患者,考慮到后續需要持續觀察眼底情況以及可能的眼底光凝治療甚至手術治療,撕囊囊口的大小,需要略大一些;糖尿病患者術后后發障的發生概率更高,時間更早,術中進行更細致的拋光也很重要。

            “患有糖尿病者一有小傷口本身就難愈合,再一做手術,傷口能長好 嗎”?吳松一院長解答了許多網友的疑慮,“正是飛秒‘無刀’白內障手術破除了這一難題”。

            術前仔細核對手術信息

            吳松一院長解釋道,其實“無刀”飛秒激光白內障手術(以下簡稱“飛白”)采用先進LenSx手術設備利用飛秒激光精準設計手術切口,切口只有2~3mm,有效避免了傳統手術所無法規避的人為誤差,最重要的是,這個切口是依靠一種特殊的形態(三隧道切口),借助眼內外壓力差來實現物理自閉的,與患者自身的愈合能力無關,所以就不用擔心會出現傷口不會愈合的情況。同時,“無刀”飛白手術在提升白內障手術精準度的基礎上,還可減少43%的超乳能量和51%的手術時間,極大提升白內障手術的效率。

            糖尿病性白內障術后想保持視力,更應控血糖觀察眼底病變

            談及糖尿病性白內障手術的視力能保持多久,吳松一院長表示,白內障術后恢復期應注意不要讓眼睛接觸污水,更不要用力揉搓眼睛,術后仍需要堅持眼部用藥等。同時,吳院長強調提醒糖尿病患者,做好了白內障手術后,第一仍然得定期復查內分泌指標,控制好血糖及糖化血紅蛋白水平在相對正常范圍;第二術后1周、1個月、3個月、6個月一定要復查眼底,根據情況確定是否需要眼底激光治療。即使眼底沒有出現明顯糖尿病視網膜病變,每3~6個月也要進行一次檢查,以便及時發現可能的病變。最后,如果發生了眼底出血、黃斑水腫等其他并發癥,同樣也要及時積極處理,防止病情進一步惡化,導致視力再次下降。

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